Glaucomul este o afectiune a nervului optic. Nervul optic coduce la creier imaginile captate de retina. Foarte multa lume stie ca glaucomul are legatura cu presiunea din ochi. Cu cit este mai mare aceasta presiune cu atit cresc sansele de a afecta nervul optic.
Desigur presiunea intraoculara nu este singurul factor in producerea glaucomului dar ramine cel mai important factor de risc. Nervul opic este format dintr-un numar foarte mare de fibre nervoase. Glaucomul poate afecta la inceput doar unele dinte aceste fibre provocind "insule"in cimpul visual. Multi pacienti nu observa aceste puncte "oarbe" decit atunci cind boala este foarte avansata. Atunci cind intregul nerv optic este distrus survine orbirea. Diagnosticul precoce si tratamentul de catre un oftalmolog reprezinta cheia in prevenirea distrugerii nervului optic.

Care sunt cauzele cresterii presiunii intaoculare TIO

Umoare apoasa este un lichid clar care se scurge liber in ochi si surplusul este eliminat printr-un sistem de scurgere situat in unghiul iridocornean. Cind acest sistem de scurgere este blocat sau nu dreneaza destul lichid atunci presiunea creste si poate afecta fibrele nervului optic


Care sunt principalele tipuri de glaucoma

Cu unghi inchis:
Glaucomul acut cu unghi inchis
Exista cazuri cind unghiul irido-crnean este complet inchis si astfel sistemul de drenaj al umorii apoase este complet blocat si astfel creste brusc presiunea intraoculara-TIO.Printre simptomele care apar sunt:
-vedere incetosata
-durere oculara intensa
-cefalee
-halouri colorate in jurul luminilor
-stare de greata si voma
Atunci cind unele dintre aceste simptome apar este necesar sa va prezentati de urgenta la medical oftalmolog.Daca nu este tratat imediat glaucomul acut poate sa duca la orbire!
Glaucomul cronic cu unghi inhis
Acesta se manifesta gradual fara durere si este mai frecvent la cei cu stramosi africani sau asiatici

Cu unghi deschis:
Glaucomul cronic cu unghi deschis:
Este cel mai des intilnit ditre toate formele de glaucom (90%).Deobicei survine odata cu virsta cind sistemul de drenaj devine incet din ce in ce mai putin efficient crescind astfel presiunea intraoculara.Presiune intraoculara crescuta ,escavarea nervului optic si reducerea cimpului visual compun cadrul clinic al glaucomului cronic simplu.Deobicei glaucomul cronic simplu poate sa nu provoace niciun simptom care sa-l faca pe pacient sa mearga la medic.De fapt cel mai frecvent glaucomul cronic simplu este diagnosticat in timpul unui consult oftalmologic ocazional.Doar cind boala este in faza avansata exista tulburari de vedere.Glaucomul diagnosticat in faze tardive duce la orbire.

Cum se previne:
Factori de risc:
-presiune intraoculara crescuta masurata la o vizita precedenta
-virsta inaintata
-cazuri de glaucom in familie(ereditate familiala)
-traumatisme ale ochiului in trecut
-hipermetropie
-anemie sau soc
Vizitele regulate la oftalmolog in special daca aveti si unul dintre factorii de risc reprezinta cel mai important factor pentru ca boala sa poata fi depistata la timpEste foarte important diagnosticul precoce al glaucomului atunci cind leziunile sunt inca minime si cimpul visual si vederea nu sunt compromise prea tare.

Cum se diagnosticheaza:
La vizitele regulate la oftalmolog acesta poate depista daca prezentati semne de glaucom sau daca aveti presiune intraoculara mare si necesitati o supraveghere atenta.
In cursul unei consultatii normale nedureroase acesta poate:
-masura presiunea intraoculara(tonometrie)
-inspecta deschiderea unghiului unde se afla sistemul de drenaj(gonioscopie)
-evalua alterarile nervului optic(oftalmoscopie)
-testa cimpul vizual al fiecarui ochi(perimetrie)
Desigur unele din aceste teste nu sunt necesare pentru fiecare si alte teste mai complexe trebuiesc efectuate la altii.

Cum se trateaza:
Tratamentul antiglaucomatos se bazeaza pe scaderea si mentinerea presiunii intraoculare la valori considerate sigure-particularizate pentru fiecare pacient si in acelasi timp ameliorarea circulatiei arteriale a nervului optic.Primul obiectiv poate fi atins prin medicatie oftalmologica(colire oftalmice), terapie laser,(trabeculoplastie argon-laser,iridoplastie Yag laser) si interventie chirurgicala.Se incearca prima data scaderea presiunii intraoculare cu medicatie specifica.Doar daca rezultatele nu sunt eficace se trece la terapia laser sau la interventia chirurgicala.

Tratamentul medicamentos:
Glaucomul este cel mai frecvent tratat cu colire specifice prescrise de oftalmolog care trebuiesc instilate in ochi.Acestea scad presiunea intraoculara fie prin scaderea producerii de umoare apoasa fie prin cresterea eliminarii ei.Pentru ca aceste medicamente sa aiba efectul scontat trebuie sa le folositi regulat si continuu conform indicatiilor. Nu opriti si nu schimbati niciodata tratamentul fara a consulta mai intii medical oftalmolog.
Intotdeauna informati medicul oftalmolog despre alte boli pe care le aveti si despre ce alte medicamente mai folositi.Medicatia antiglaucomatoasa poate sa aiba efecte adverse colaterale.
Unele colire pot provoca:
-senzatie de intepatura,arsura la instilare
-ochi rosii
-vedere intetosata
-dureri de cap,ameteli,cosmaruri
-modificari ale batailor cardiace sau ale respiratiei
-pierderea apetitului
-anemie sau singerari
-senzatie de uscare a ochilor
-Informati imediat medicul oftalmolog despre oricare dintre aceste efecte ca acesta sa poata sa decida daca trebuie sa va schimbe sau nu tratamentul.